備受矚目的2019年國家醫(yī)保談判目錄終于在11月28日正式公布。在150個談判品種中（包括119個新增談判藥品和31個續(xù)約談判藥品），有91個談判成功，共計18家上市公司的24個創(chuàng)新藥和獨家品種入選。
經(jīng)過本輪調(diào)整，2019年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個，與2017年版相比，調(diào)入藥品218個，調(diào)出藥品154個，凈增64個。
01
藥品分類：抗青光眼制劑和縮瞳劑乙類
編號：87
藥品名稱：他氟前列素
劑型：滴眼劑
醫(yī)保支付標準：74.8元 （2.5ml：37.5 μg/支）
協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日
02
藥品分類：眼血管病用藥乙類
編號：88
藥品名稱：地塞米松
劑型：玻璃體內(nèi)植入劑
醫(yī)保支付標準：4000元（0.7mg/支）
備注：限視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）的黃斑水腫患者，并應同時符合以下條件：1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計最多支付5支，每個年度最多支付2支。
協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日
03
藥品分類：眼血管病用藥乙類
編號：89
藥品名稱：康柏西普
劑型：眼用注射液
醫(yī)保支付標準：4160元（0.2ml/支）
備注：限以下疾?。?/span>1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃 斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME） 引起的視力損害；3.脈絡膜新生血管（CNV）導 致的視力損害。應同時符合以下條件：1.需三 級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時病眼基線矯正視力0.050.5；3.事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供 OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計算。
協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日
04
藥品分類：眼血管病用藥乙類
編號：90
藥品名稱：阿柏西普
劑型：眼內(nèi)注射溶液
醫(yī)保支付標準：*
備注：限以下疾?。?/span>1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME）引起的視力損害。應同時符合以下條件：1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時病眼基線矯正視力 0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計最多支付 9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計算。
協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日
05
藥品分類：眼血管病用藥乙類
編號：91
藥品名稱：雷珠單抗
劑型：注射劑
醫(yī)保支付標準：*
備注：限以下疾?。?/span>1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃 斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME）引起的視力損害；3.脈絡膜新生血管（CNV）導致的視力損害；4.繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞 （RVO）的黃斑水腫引起的視力損害。應同時符 合以下條件：1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及 以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時病 眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計算。
協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日
備注：企業(yè)申請價格保密的，醫(yī)保支付標準一欄標識為*。
新浪財經(jīng)評論
創(chuàng)新藥增多，價格下降大
新浪財經(jīng)援引中國證券報消息認為，從本次入選名單的品種和生產(chǎn)廠家來看，有兩個跡象。一是本土藥企的創(chuàng)新能力增強，進口替代速度加快。二是國外制藥巨頭為擠入中國市場，主動降價意愿增強，本次談判部分品種的價格，基本是世界最低價。
賽柏藍評論
結(jié)構(gòu)優(yōu)化、價格降低
鼓勵創(chuàng)新等
賽柏藍發(fā)文，從4大方面分析了2019年國家醫(yī)保談判取得的成效。
一是醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，保障能力顯著提升，將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調(diào)入目錄，癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯提升。
二是藥品費用顯著降低。通過發(fā)揮醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用，以量換價推動藥費大幅下降。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進口藥品基本都給出了全球最低價。保守估計，通過談判降價和醫(yī)保報銷，患者個人負擔水平將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。
三是突出了鼓勵創(chuàng)新的導向。12個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個。此次談判成功的藥品絕大多數(shù)都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的，這些新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創(chuàng)新的明確信號。
四是在探索符合中國實際的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方式方面取得了進展。一方面，積極探索通過引入競爭性談判、發(fā)揮藥物經(jīng)濟學評價作用等方式，大幅提升了談判的科學性、規(guī)范性、有效性。另一方面，為有利于引導企業(yè)大幅降價，還嘗試引入價格保密的做法，對部分藥品的成交價格承諾官方不對社會公開。明年目錄落地后，廣大參保群眾會有切身感受。
文章來源：互聯(lián)網(wǎng)
文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校
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