Q1：什么是OK鏡？哪些人群可以佩戴？

A：我們常說的OK鏡，學(xué)名叫做角膜塑形鏡，英文叫orthokeratology contact Lens,也簡稱Ortho-K，俗稱叫OK鏡。它是根據(jù)每個患者角膜形態(tài)特體訂制的、一種由高透氧的硬質(zhì)材料制作的反幾何設(shè)計的角膜接觸鏡。這種反幾何設(shè)計，能夠在佩戴過程中主動地有步驟、并且逐漸科學(xué)地改變我們角膜的形態(tài)。角膜塑形鏡主要作用在角膜，它可以改變角膜的形態(tài)，但不改變角膜的結(jié)構(gòu)。

角膜塑形鏡也就是OK鏡，對適合佩戴的人群是有一定要求的。需要排除眼部的禁忌證，另外有屈光度、綜合參數(shù)、角膜曲率、年齡、眼部及全身的健康情況、患者的依從性、衛(wèi)生習(xí)慣、醫(yī)療條件等均需符合要求，經(jīng)詳細(xì)檢查之后方可進(jìn)行佩戴。

Q2：佩戴OK鏡前需要進(jìn)行哪些檢查?

A：和框架眼鏡相比，我們在做OK鏡佩戴之前要進(jìn)行一個更加嚴(yán)格、更加全面的眼部檢查。首先，我們需要進(jìn)行一個視力檢查，和屈光狀態(tài)的一個檢查，精準(zhǔn)地測量出屈光不正的度數(shù)。另外，進(jìn)行角膜地形圖的檢查也非常重要，它能夠精確的體現(xiàn)出我們的角膜形態(tài)，為我們鏡片參數(shù)的設(shè)計和選擇提供依據(jù)，對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的計數(shù)的測量也可以用來評估我們角膜的健康程度。同時還要進(jìn)行眼壓的測量，排除有高眼壓或者青光眼這種異常情況，來保證佩戴角膜塑形鏡的安全。除此之外，還需要進(jìn)行一個全面的眼部檢查，排除一些其他的眼部疾病。綜合所有檢查結(jié)果，醫(yī)生才能夠根據(jù)患者的角膜形態(tài)，判斷出他是否適合佩戴OK鏡。并給出患者適合佩戴的OK鏡參數(shù)。

Q3：佩戴OK鏡時有哪些注意事項?

A：首先我們要嚴(yán)格遵循正確的佩戴和摘取的方法，防止在摘戴過程當(dāng)中造成角膜的損傷，在摘戴之前和之后必須洗凈雙手，保持鏡片的清潔。日常的護(hù)理是非常關(guān)鍵的，要使用國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的硬性接觸鏡護(hù)理產(chǎn)品護(hù)理鏡片，嚴(yán)格按照各護(hù)理系統(tǒng)的護(hù)理流程和使用說明書的規(guī)范護(hù)理產(chǎn)品。禁止使用任何其他液體，比如自來水 、冷開水、 蒸餾水、軟性角膜接觸鏡的護(hù)理液等來進(jìn)行角膜塑形鏡的護(hù)理，否則可能會引起眼睛的發(fā)炎，并影響鏡片的使用壽命。禁止使用洗滌液、肥皂等其他品代替護(hù)理液來清潔鏡片，禁用酒精等其他代用品來進(jìn)行鏡片的消毒；禁用加熱的方法來進(jìn)行鏡片的消毒，定期進(jìn)行除蛋白的處理，鏡盒也要定期地更換。佩戴時如果有不適，切勿強(qiáng)行進(jìn)行角膜接觸鏡的佩戴，應(yīng)立即取下并及時就醫(yī)。另外，一定要按照醫(yī)囑定期復(fù)查，包括視力、角膜情況等，以便醫(yī)生及時了解佩戴效果與眼部健康。
Q4：佩戴OK鏡之后為什么要定期復(fù)查？

A：首先，即使我們正確地佩戴了OK鏡，也有可能會造成一些眼部并發(fā)癥的發(fā)生。比如說角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)的減少、巨乳頭性結(jié)膜炎等眼部疾病的發(fā)生，也有可能會造成一些不規(guī)則散光的增加，因此，不管有沒有這種自覺的癥狀，我們一定要定期來醫(yī)院進(jìn)行檢查。其次，長時間佩戴OK鏡之后，我們的眼睛慢慢地適應(yīng)OK鏡存在的狀態(tài)，角膜的感覺有可能會有輕微的下降，這時候如果OK鏡佩戴得稍微有點不合適，我們自身的感覺可能已經(jīng)感覺不到了，時間一長，就有可能會造成一些角膜的損傷。在每次復(fù)查的時候，醫(yī)生會根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷患者塑形鏡佩戴的狀況，必要時候我們需要進(jìn)行角膜塑形鏡的調(diào)整。目前佩戴角膜塑形鏡復(fù)查的時間，建議為初次戴鏡者應(yīng)在佩戴后的第一天、第一周、第二周、第一個月、第二個月、第三個月復(fù)查，以后維持每三個月定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

Q5：佩戴OK鏡后有哪些注意事項？

A：戴上OK鏡之后，建議小朋友及時上床睡覺。而不應(yīng)該戴著OK鏡再寫會作業(yè)或者玩會手機(jī)。使用近距離用眼的這種活動有兩個原因，一個是因為我們戴上OK鏡之后，大約會有200度左右的一個遠(yuǎn)視，這時候看書或者看手機(jī)等近處的東西就有可能會造成近視防控效果的影響。第二，如果戴上OK鏡再看近處的東西，也有可能會影響到第二天摘鏡之后的裸眼視力。所以我們建議，每天晚上佩戴OK鏡的時間是8-12個小時，如果孩子睡覺時間比較短，戴六七個小時也是可以的。戴上角膜塑形鏡之后，建議孩子要去睡覺，而不是帶著OK鏡看書學(xué)習(xí)。實在睡眠時間不夠，我們可以減少佩戴OK鏡的時間，也不要帶著OK鏡去看書或者學(xué)習(xí)。在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察之下，一副OK鏡的使用壽命最長時間一般是使用一年，有的可以增加到一年半左右。一般來講，如果鏡片的弧度、參數(shù)和角膜匹配狀態(tài)不佳，也有可能需要中途進(jìn)行一個更換，一個是我們角膜形態(tài)的變化和近視度數(shù)的變化，第二個是鏡片的護(hù)理，如果鏡片有明顯的破損劃痕要及時進(jìn)行更換。

內(nèi)容來源：國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)

排版：視普泰眼視光學(xué)院

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