眼底病時，假如屈光間質(zhì)不影響拍攝，眼底彩色照片應(yīng)當(dāng)是第一個需要檢查的項目。但是，很多照相機(jī)上，除了普通眼底彩色拍攝外，還設(shè)置了其它有色光源拍攝功能，比如紅光、綠光和藍(lán)光等。俗話說，存在就是合理的，那么，這些有色光拍攝功能的設(shè)計也一定有它的道理，下面簡單說一下它們各自的特點和作用。
彩色眼底照片
彩色眼底照片，這里指的是真彩照片，實際就相當(dāng)于醫(yī)生用檢眼鏡所看到的真實眼底：
整個眼底像一個橘紅色的夜空，視盤像一輪明月懸掛在這夜空之上。眼底的中央，有一個比較幽暗的小區(qū)域，是人們常說的黃斑，中心凹反射亮點，像一顆小星星在那里閃爍。如果把視盤比作發(fā)源地，那動脈和靜脈就是從這個發(fā)源地發(fā)出的河流，蜿蜒著流向周邊的天際。
當(dāng)眼底發(fā)生病變時，這一切就完全不同了，會發(fā)生各種各樣的的變化，比如出血或滲出等等，看上去一目了然。
傳統(tǒng)的彩色眼底拍攝范圍，通常在30°—45°左右。但近年，更大拍攝范圍的廣角相機(jī)儀器不斷推出，極大地擴(kuò)展了眼底的觀測范圍。
紅光眼底照片
相對于綠光和藍(lán)光，紅光的波長要明顯的長，它主要用于獲得脈絡(luò)膜的信息。在早一些的時候，如今使用的一些觀察脈絡(luò)膜儀器尚未問世，因此紅通道照片在當(dāng)時是發(fā)揮了一定作用的。在紅光照片上，正常情況下會顯示脈絡(luò)膜大血管的形態(tài)和脈絡(luò)膜背景信息。
假如發(fā)生病變，依據(jù)病變性質(zhì)的不同，也會提供深淺不同、大小不一、形態(tài)各異的病理性信息。這是一個PCV眼底，黃色圓圈所標(biāo)記的是紅光照片上polyps所在的位置。
綠光眼底照片
至少在2000年左右出版的眼科專著，對于綠光眼底照相技術(shù)仍然是很贊賞的，并把它列為“新式檢眼鏡”的配置。這種綠通道照片，大多使用590nm的綠色濾光片，用以消除紅色和藍(lán)色光，這時候的眼底，視盤是白色的，視網(wǎng)膜血管幾呈黑色，主要適用于觀察血管和出血病灶。
比如，作為視網(wǎng)膜血管性疾病主要代表的糖尿病視網(wǎng)膜病變，出血和滲出是它的常見征象，這在綠通道照片上會被顯示得非常清楚。在綠通道照片上，也可以看到神經(jīng)纖維的排列情況，但相對于下面要說的藍(lán)光眼底照片，還是要略遜一籌。
藍(lán)光眼底照片
在SD-OCT神經(jīng)纖維層厚度測定問世之前，臨床上，用藍(lán)通道眼底照片來評價視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的變化，曾壟斷了相當(dāng)長的一段時間。進(jìn)行藍(lán)通道眼底拍攝時，通常使用495nm左右的藍(lán)色濾光片，用以消除紅光，主要用于觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維和黃斑的變化。
像這張?zhí)悄虿∫暰W(wǎng)膜病變圖片，在藍(lán)光眼底照片上不僅顯示了出血和滲出，也更為清晰地顯示了神經(jīng)纖維異常。
關(guān)于“無赤光”
無赤光(red-free)，人們在使用這一術(shù)語時，往往并不做更多的解釋。實際上，就目前臨床的使用情況，它包括了綠光和藍(lán)光2種檢查方式，細(xì)分起來，這2種檢查方法還是略有區(qū)別的。
以下文章來源于王富彬眼科 ，作者上海普瑞
圖文來源：王富彬眼科
排版：視普泰驗光師培訓(xùn)學(xué)校/視普泰眼視光學(xué)院
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