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【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡
作者:視普泰眼鏡培訓學院    時間:2019-08-25
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727日,視覺健康創(chuàng)新發(fā)展國際論壇(Vision China 2019)期間,王曌博士在接觸鏡新“眼”技專場詮釋“非球面基弧設計”角膜塑形鏡的設計理念及其在青少年近視控制方面將會帶來的優(yōu)異表現(xiàn)。讓我們重溫這一刷新角膜塑形鏡設計的新理念吧。

【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡


你知道嗎?誕生70年的角膜塑形鏡在設計上已近30年無變化 

20世紀60年代角膜塑形鏡問世以來,經歷了三代革命性變化,材料由最初不透氧的PMMA升級為高透氧性材料,設計經歷了CRT、VST設計等更新。


但從20世紀90年代至今,近30年間鏡片設計幾乎沒有任何變化。角膜塑形鏡控制近視的功能是在長期臨床工作中被發(fā)現(xiàn)的,并不是設計者的初衷,帶有一定的偶然性。這種偶然性的設計對于近視控制而言是完美的嗎?它將如何發(fā)展呢?

 

 

 

近視控制 | 角膜塑形鏡的這一功能還有很大發(fā)揮空間

【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡

我們都知道,角膜塑形鏡兩大功能:近視矯正、近視控制,而當前近視控制功能的發(fā)掘和優(yōu)化是角塑的熱門議題,通過特殊設計深化近視控制功能也將是角塑的發(fā)展的方向之一。

 

世界衛(wèi)生組織(WTO)的一項研究報告顯示,目前我國近視患者達6億,青少年近視率居世界第一。2018年青少年近視控制得到了我國的重視,深化角塑青少年近視控制功能刻不容緩。

 

普諾瞳角塑的設計將向近視控制功能發(fā)起新的挑戰(zhàn),不同以往,這是一款全弧段非球面角膜塑形鏡。

 

  

周邊離焦 | 角膜塑形鏡控制近視的原理

【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡

國內外多項研究表明,角膜塑形鏡已成為最有效的近視控制治療手段之一。臨床研究發(fā)現(xiàn),相比普通框架眼鏡(SV)、軟性隱形眼鏡(SC),配戴角膜塑形鏡(OK),眼軸增長可減緩30%~63%,屈光度增長可減緩67%~80%。

【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡

角膜塑形鏡控制近視的機理,主流理論之一為:配戴角膜塑形鏡能夠形成近視化的周邊離焦,并增大人眼像差,控制青少年近視增長。

【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡


配戴角膜塑形鏡后,角膜在光學區(qū)較接近中心的部位被塑造為與角膜塑形鏡基弧區(qū)形態(tài)趨于一致,即從非球面形態(tài)變?yōu)榍蛎妗?o:p>

 

光學分析認為,角膜形態(tài)的改變,會使人眼光學區(qū)屈光力分布變得更為陡峭,并增大人眼球差。臨床驗配案例發(fā)現(xiàn),配戴角膜塑形鏡后,角膜光學區(qū)從中心至外屈光力分布均變得更加陡峭,與理論分析相互印證,符合角膜塑形鏡改變人眼離焦狀態(tài)、改變人眼像差的結論。

 

 

 

全弧段非球面 | 發(fā)揮角膜塑形鏡近視控制的更大價值

【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡

已有研究表明,周邊離焦量是有個體差異的。通過測量小朋友的周邊離焦發(fā)現(xiàn):每個小朋友周邊離焦量差異明顯,是個性化的量。


同時,人眼配戴塑形鏡前,角膜的Q值、K值均會對離焦改變量產生影響,角膜Q值越小、曲率半徑越大,塑形后離焦的增量也越小。

 

  

這些現(xiàn)象提示我們,當前角膜塑形鏡的基弧區(qū)統(tǒng)一為球面,是否有比球面更優(yōu)化的設計呢?

【眼視光前沿】一種具有非球面基弧設計的角膜塑形鏡


為了追求更優(yōu)異近視控制效果,考慮采用非球面基弧優(yōu)化設計,以便使所有患者都獲得同等的近視化的周邊離焦。


通過光學仿真模擬人眼角膜屈光發(fā)現(xiàn):相同K值,不同Q值條件下,屈光力隨孔徑的變化程度不同;Q值越大,屈光力隨孔徑的變化程度越大,用于人眼,可解釋為:角膜越趨于陡峭,可形成的近視性周邊離焦量越大。

 

基于上述分析可推測,通過調整基弧區(qū)非球面的Q值,對不同K值的角膜實現(xiàn)同等的周邊離焦控制,使得近視控制效果可個性化訂制。

 

普諾瞳全弧段非球面角膜塑形鏡目前已在臨床中應用,在部分已配戴患者角膜地形圖中,發(fā)現(xiàn)非球面BC塑形后,角膜光學區(qū)屈光力落差變大,獲得更大的近視化離焦量,與光學仿真結果顯示趨勢相同,值得進一步研究。



文章來源:互聯(lián)網

文章排版:深圳視普泰驗光師培訓學校

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