在近視人群高達(dá)6億的中國(guó)，無(wú)論在一線城市還是二三線城市都不難找到一些大大小小的近視康復(fù)機(jī)構(gòu)，特別是在學(xué)校周邊號(hào)稱(chēng)“不打針，不戴鏡，不手術(shù)”
奇怪的是，我們會(huì)聽(tīng)到兩種截然不同的說(shuō)法：
“很有用，我的近視就是這么被治好的！”
“騙人的，因?yàn)樽隽诉@些治療，本來(lái)輕度近視變成了高度近視！”
央視這次把焦點(diǎn)投向了龐大卻又混亂的近視康復(fù)市場(chǎng)，看看其中有什么貓膩。
這類(lèi)機(jī)構(gòu)“壞”在哪兒呢？
1. 利用家長(zhǎng)不想讓孩子戴眼鏡的焦慮心理
2. 混淆概念夸大功效
3.這些機(jī)構(gòu)所提供的方法毫無(wú)科學(xué)根據(jù)，甚至從業(yè)人員的完全沒(méi)背景資質(zhì)，7天培訓(xùn)后就上崗了
專(zhuān)家觀點(diǎn)
1. 近視眼是不能被消滅的
2. 近視問(wèn)題單憑一個(gè)機(jī)構(gòu)是解決不了的
至于所謂視光學(xué)權(quán)威講的激光手術(shù)，角膜塑形鏡又如何呢？
據(jù)英國(guó)《星期日泰晤士報(bào)》報(bào)道，盡管眼部激光手術(shù)仍然在部分國(guó)家大行其道，但在相關(guān)研究處于領(lǐng)先地位的國(guó)家，卻逐漸銷(xiāo)聲匿跡。據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道，該國(guó)早已針對(duì)眼部激光手術(shù)進(jìn)行了為期一年的評(píng)估，并由政府醫(yī)療監(jiān)督部門(mén)下令禁止國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行這種手術(shù)。在下達(dá)該禁令之前，英國(guó)國(guó)家診療標(biāo)準(zhǔn)化研究所已經(jīng)對(duì)眼部激光手術(shù)進(jìn)行了為期一年的評(píng)估。評(píng)估結(jié)果顯示，有關(guān)此類(lèi)手術(shù)安全性的現(xiàn)有證據(jù)不足以支持這種手術(shù)在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的推廣。
實(shí)際上，因?yàn)槭艿?/span>“摘掉眼鏡”這一宣傳口號(hào)的蠱惑，此前，英國(guó)每年至少有10萬(wàn)人花費(fèi)2000至3000英鎊的高額費(fèi)用進(jìn)行眼部激光手術(shù)。為了牟取暴利，一些公司對(duì)這種手術(shù)的效果和安全性進(jìn)行了大量失實(shí)宣傳。
而英國(guó)國(guó)家診療標(biāo)準(zhǔn)化研究所的報(bào)告卻警告說(shuō)：“存在對(duì)該手術(shù)長(zhǎng)期安全的擔(dān)憂(yōu)，在沒(méi)有（得到國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)）特別同意的情況下，現(xiàn)有證據(jù)不足以支持進(jìn)行該種手術(shù)。”
報(bào)告還說(shuō)，雖然有證據(jù)表明，激光手術(shù)能幫助輕度近視者改善視力，但沒(méi)有確鑿證據(jù)能夠證明許多公司所聲稱(chēng)的手術(shù)安全性。
無(wú)獨(dú)有偶，著名的《眼科學(xué)》雜志也說(shuō)，此類(lèi)眼部手術(shù)的失敗率是1／10，而不是大多數(shù)廣告上所說(shuō)的1／1000。
關(guān)于眼睛激光手術(shù)，臺(tái)灣激光之父蔡瑞芳怎么說(shuō)的！
與其選擇存在一定風(fēng)險(xiǎn)的激光手術(shù)，還不如從小進(jìn)行近視預(yù)防控制 ！
那么，被許多醫(yī)院，視保機(jī)構(gòu)當(dāng)作寶貝的角膜塑形鏡呢？我們來(lái)看一下一些有良知的醫(yī)生是怎么說(shuō)的？
作為一名從事角膜塑形技術(shù)十余年的眼科醫(yī)生，親身經(jīng)歷了角膜塑形技術(shù)在中國(guó)的沉沉浮浮，眼看著一項(xiàng)好的技術(shù)在中國(guó)被引進(jìn)，被扭曲，被禁止，被抬頭，被泛濫….不知下一步將會(huì)是被什么？在沉默了許久之后，出于對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的熱愛(ài)，也出于作為一名醫(yī)生的職責(zé)，我想我應(yīng)該站出來(lái)說(shuō)點(diǎn)什么。經(jīng)過(guò)了許多年的追求，探索，沉淀和積累，參加了無(wú)數(shù)次國(guó)內(nèi)外關(guān)于角膜塑形技術(shù)的會(huì)議，培訓(xùn)；參觀了國(guó)外多家生產(chǎn)角膜塑形鏡片的工廠；拜訪了諸多如美國(guó)，新加坡，香港等國(guó)家開(kāi)展角膜塑形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在親自了解角膜塑形技術(shù)在國(guó)外的技術(shù)研發(fā)，設(shè)計(jì)，應(yīng)用以及進(jìn)展之后，我想，我應(yīng)該已經(jīng)擁有了陳述客觀事實(shí)的發(fā)言權(quán)。最起碼，我可以把我的所見(jiàn)，所聞，所感分享給大家。
關(guān)于角膜塑形的功能及優(yōu)點(diǎn)，在這里就不再多述，相信大多數(shù)眼科醫(yī)生以及公眾都有了一些概念和了解，否則不會(huì)又有越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)，也有越來(lái)越多的家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)主動(dòng)要求配戴角膜塑形鏡片。
這項(xiàng)技術(shù)是美國(guó)人發(fā)起的，作為發(fā)起者，必然應(yīng)該成為這項(xiàng)技術(shù)的帶頭人，也是我們應(yīng)該矚目的方向所在。所以，這里，我想向大家介紹一下美國(guó)的角膜塑形技術(shù)是怎樣開(kāi)展的，同時(shí)，和國(guó)內(nèi)的一些情況做些比對(duì)。
在美國(guó)，角膜塑形鏡的驗(yàn)配和處方基本上都是在視光醫(yī)生的私人診所里進(jìn)行的。視光醫(yī)生并不單純只開(kāi)展角膜塑形技術(shù)，他們是全面的眼科視光診所，業(yè)務(wù)范圍還包括各種眼病的檢查，診斷和治療，以及和視力矯正相關(guān)的各種技術(shù)，如兒童斜弱視，低視力，視功能的檢查及訓(xùn)練等多項(xiàng)內(nèi)容。角膜塑形僅是在諸多視力矯正方法中的其中一種，根據(jù)有需要的人才會(huì)推薦和驗(yàn)配。他們的視光醫(yī)生都是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，經(jīng)過(guò)多次嚴(yán)格考試獲取醫(yī)療資格的醫(yī)生，并且每年必須要參加專(zhuān)業(yè)的繼續(xù)教育才能拿到繼續(xù)執(zhí)業(yè)的學(xué)分。
在美國(guó)，病人到診所就診是需要預(yù)約的，這樣保證病人不等待，更加保證的是服務(wù)的時(shí)間和品質(zhì)。特別是角膜塑形技術(shù)，需要花很多時(shí)間和配戴者或家長(zhǎng)溝通，讓他們明白配戴角膜塑形的意義，以及配戴后的家庭護(hù)理及復(fù)診原則。更能夠仔細(xì)闡述鏡片清潔及護(hù)理的重要性，更能保證角膜塑形鏡的長(zhǎng)期安全的配戴。因此，在醫(yī)生細(xì)致的溝通和服務(wù)下，角膜塑形技術(shù)在美國(guó)開(kāi)展二十幾年，并沒(méi)有嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。
在我國(guó)，角膜塑形的開(kāi)展可謂是魚(yú)目混珠。特別是角膜塑形最初進(jìn)入中國(guó)的初級(jí)階段，90年代末，那時(shí)候廣告鋪天蓋地，夸大的宣傳，使得角膜塑形技術(shù)變成一種可以賺錢(qián)，牟取暴力的商品。一時(shí)間，各大小醫(yī)院爭(zhēng)相開(kāi)展，甚至眼鏡店，沒(méi)有任何資質(zhì)的，甚至和醫(yī)療沒(méi)有半點(diǎn)關(guān)系的人員也開(kāi)始給病人配戴角膜塑形鏡。在一系列角膜感染病例報(bào)導(dǎo)之后，國(guó)家開(kāi)始整頓，角膜塑形一下子銷(xiāo)聲匿跡，只剩下少數(shù)真正了解角膜塑形含義的醫(yī)生還在默默堅(jiān)持著。
正是因?yàn)檫@些人的堅(jiān)持，才保留下屬于我們自己寶貴的數(shù)據(jù)，才有資格發(fā)表可以證明角膜塑形技術(shù)功效的文章，才能夠在若干年后，重新把這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于有需求的人。
然而，我們停滯的幾年，也是美國(guó)角膜塑形技術(shù)有了創(chuàng)新，有了跳躍的幾年，我們?cè)趶幕靵y到沉寂的時(shí)期，美國(guó)在專(zhuān)研，發(fā)展。在我看來(lái)，美國(guó)的技術(shù)已經(jīng)領(lǐng)先我們至少十年。
在荷蘭留學(xué)時(shí)，接觸了一些從事角膜塑形以及角膜接觸鏡的專(zhuān)家，對(duì)角膜塑形有了更新的認(rèn)識(shí)，以及更堅(jiān)定的追求?；貒?guó)后，從2006年起，就開(kāi)始堅(jiān)持每年到各個(gè)國(guó)家去參加各種角膜接觸鏡以及角膜塑形技術(shù)的會(huì)議和講座。不斷學(xué)習(xí)和吸取國(guó)外的相關(guān)技術(shù)和進(jìn)展，用眼睛，用心去體會(huì)如何真正更好地去開(kāi)展這項(xiàng)很有意思，并且很有意義的技術(shù)。
很欣喜地看到，近些年，角膜塑形技術(shù)在中國(guó)又慢慢地重新被理解，被應(yīng)用。然而，又很擔(dān)憂(yōu)地看到，角膜塑形又開(kāi)始有了“突飛猛進(jìn)”的苗頭。我從一家民營(yíng)醫(yī)院的管理者嘴里聽(tīng)到這個(gè)詞，我很擔(dān)心，角膜塑形又要開(kāi)始被添上“撈錢(qián)”的色彩，被當(dāng)作商品來(lái)推銷(xiāo)給大眾。我又開(kāi)始寒心了！
帶著這種擔(dān)憂(yōu)，我想或許是國(guó)內(nèi)很多人沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)角膜塑形被濫用后曾經(jīng)帶來(lái)的傷痛，或許很多人并不了解角膜塑形不是用來(lái)“發(fā)家”的商品，而是一項(xiàng)技術(shù)。不能被“賣(mài)”，而只能由眼科醫(yī)生用來(lái)作為視力矯正的一種方法。有多少家機(jī)構(gòu)的角膜塑形鏡不是由醫(yī)生來(lái)親自驗(yàn)配？有多少家開(kāi)展角膜塑形的機(jī)構(gòu)能夠做到對(duì)病人的嚴(yán)格隨訪？有多少家機(jī)構(gòu)能夠提供給配戴者一個(gè)安靜，清潔的配戴環(huán)境？甚至，有產(chǎn)品代理公司在各醫(yī)院派驗(yàn)光師來(lái)完全負(fù)責(zé)驗(yàn)配工作，并且以推銷(xiāo)一副獎(jiǎng)勵(lì)百元的方式來(lái)追求銷(xiāo)售的數(shù)量。把一項(xiàng)好的技術(shù)完全商品化！
在我們國(guó)家從事角膜塑形技術(shù)的醫(yī)生還為數(shù)很少的情況下；在我們對(duì)角膜塑形技術(shù)還在不斷探索，學(xué)習(xí)和提高的前提下；在很多驗(yàn)配者經(jīng)驗(yàn)還不是很豐富的前提下，我們，是否可以把步子再放得慢一些？如果，一項(xiàng)技術(shù)，我們還沒(méi)有很好地掌握，我們?cè)趺纯赡苡邪盐瞻阉踩爻掷m(xù)地開(kāi)展下去？難道？大家不擔(dān)心再出現(xiàn)十年前的局面？一項(xiàng)好的技術(shù)，因?yàn)楸蛔鰹E而被抹殺？
對(duì)于角膜塑形，我們要走的路真的很長(zhǎng)。作為真正喜歡，熱愛(ài)這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生，驗(yàn)光師，我們能否把它先學(xué)懂學(xué)透？角膜塑形技術(shù)一直是不斷發(fā)展的，在美國(guó)，每年都會(huì)有新的設(shè)計(jì)，新的進(jìn)展推出。我們要學(xué)習(xí)的東西很多，要走的路很長(zhǎng)。角膜塑形技術(shù)要想做的好，是需要一輩子去學(xué)習(xí)的。急于推銷(xiāo)此產(chǎn)品的商家，請(qǐng)你們慎行，在角膜塑形技術(shù)的臨床應(yīng)用過(guò)程中，是千萬(wàn)不能追求數(shù)量的，不要利用金錢(qián)的誘惑，讓人們迷失。對(duì)于角膜塑形技術(shù)你們懂得多少？你們用什么來(lái)培訓(xùn)醫(yī)生的技術(shù)？用什么來(lái)保證這項(xiàng)技術(shù)的安全應(yīng)用？你們有沒(méi)有想過(guò)，在追求利益之下，潛伏著多少危險(xiǎn)？你們有沒(méi)有想過(guò)，一項(xiàng)好的技術(shù)，有可能因?yàn)槟銈兊拿つ繛E用而被扭曲了方向？
幾年來(lái)，我接觸到國(guó)外很多從事角膜塑形的醫(yī)生，他們也都到國(guó)內(nèi)來(lái)過(guò)，了解國(guó)內(nèi)的一些情況。他們驚嘆：我看到很多醫(yī)院都不是醫(yī)生在驗(yàn)配角膜塑形鏡，為什么這樣？這樣做容許嗎？我只能苦惱地?fù)u頭。幾年來(lái)，我驗(yàn)配了上千人，所有的處方和試戴過(guò)程都是我親自來(lái)做的。
作為一名眼科醫(yī)生，副主任醫(yī)師，從事角膜塑形專(zhuān)業(yè)十余年，很多病例，對(duì)于我尚且很棘手，我的病例當(dāng)中，也遇到會(huì)有各種問(wèn)題，需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)來(lái)處理和解決?？墒牵覒岩?，那些以追求數(shù)量為目的的從業(yè)者們，甚至不懂得眼科臨床的驗(yàn)配者們，你們的病例都沒(méi)有問(wèn)題么？你們的病人都是安全的嗎？你們可以放心睡覺(jué)嗎？
我相信很多醫(yī)生，更希望能夠很好地應(yīng)用自己的技術(shù)，來(lái)為大眾服務(wù)。但是并不是每個(gè)醫(yī)生都有條件實(shí)現(xiàn)自己的愿望。我們國(guó)家目前的很多體制，管理制度無(wú)法讓我們實(shí)現(xiàn)抱負(fù)，體現(xiàn)價(jià)值。我想說(shuō)，或許，我們可以繼續(xù)懷揣著夢(mèng)想，等待，等待，等到可以向國(guó)外的醫(yī)生一樣，能夠看到自身的價(jià)值，能夠自如地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，能夠有辛苦有收獲，能夠有更好的大環(huán)境，能夠更好地為大眾服務(wù)……
政府部門(mén)又是如何說(shuō)的
國(guó)家食藥監(jiān)總局提醒：
慎配角膜塑形鏡
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在其官方網(wǎng)站發(fā)布關(guān)于角膜塑形鏡的消費(fèi)提示。提示指出，由于環(huán)境、個(gè)體差異等因素影響，即使正確使用角膜塑形鏡也仍然存在發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、巨乳頭性結(jié)膜炎等眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
目前，少數(shù)企業(yè)和醫(yī)院為了推銷(xiāo)角膜塑形鏡，擅自夸大矯正范圍，給消費(fèi)者帶來(lái)安全隱患。
提示稱(chēng)，角膜塑形鏡屬于三類(lèi)醫(yī)療器械，生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)此類(lèi)產(chǎn)品須取得相應(yīng)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。該產(chǎn)品是一種逆幾何設(shè)計(jì)的硬性透氣性接觸鏡，設(shè)計(jì)為中央平坦周邊陡峭。通過(guò)配戴，使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而降低一定量的近視度數(shù)，且是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形治療方法。目前我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市角膜塑形鏡的矯正屈光度最高為600度。該產(chǎn)品主要是針對(duì)希望在一天的某一時(shí)段(如游泳和其他體育活動(dòng)、社交等活動(dòng)時(shí))不用配戴眼鏡仍能保持較好視力的患者。
提示指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)入該類(lèi)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)當(dāng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或者取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的產(chǎn)品，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。消費(fèi)者應(yīng)在符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并由經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的眼科專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行驗(yàn)配，同時(shí)應(yīng)確認(rèn)所使用產(chǎn)品為經(jīng)過(guò)注冊(cè)的合法產(chǎn)品。
提示稱(chēng)，由于環(huán)境、個(gè)體差異等因素影響，即使正確使用角膜塑形鏡也仍然存在發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、巨乳頭性結(jié)膜炎等眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如不按要求驗(yàn)配，則更容易導(dǎo)致眼分泌物增加、眼充血、淚液過(guò)多、視覺(jué)變化、異物感等異常現(xiàn)象增加，將使患角膜潰瘍、角膜炎、角膜浸潤(rùn)、角膜糜爛等的角膜上皮損害、角膜浮腫、虹膜炎、角膜新生血管等眼部疾病的危險(xiǎn)性增高，如延誤治療還可能會(huì)發(fā)生永久性視力損傷。如在使用中眼部不適，消費(fèi)者應(yīng)及時(shí)接受專(zhuān)業(yè)診療。如遇違法違規(guī)現(xiàn)象，可及時(shí)向所在地食品藥品監(jiān)管部門(mén)投訴舉報(bào)。
文章來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)
文章排版：深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校
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