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顧客信息

顧客劉某，15歲，初三年級(jí)，從8歲開始近視，中間因屈光度變化更換過兩次眼鏡，目前的眼鏡已經(jīng)配戴三年了。主訴屈光度比較高，近視增長(zhǎng)快，但初中階段比較忙，忽略了復(fù)查時(shí)間，現(xiàn)在孩子覺得眼鏡模糊，要求換鏡并且希望通過某些方法減緩近視發(fā)展。希望我們能對(duì)孩子的眼睛進(jìn)行詳細(xì)檢查，并幫助孩子解決視力問題。

 

屈光前檢查：

 遠(yuǎn)視力（裸眼）：OD：0.05    OS：0.1     

 近視力：OD：0.8   OS：0.8

 舊鏡處方：OD：-5.00-1.00*175

      OS：-4.75-1.25*180

 

屈光檢查：

 主導(dǎo)眼：OD

 靜態(tài)檢影：OD：-4.25/-1.00*180

      OS：-4.00/-1.50*180

 主觀屈光：OD：-6.25/-1.00*180  1.0

      OS：-6.00/-1.50*180    1.0

   

該顧客三年未更換眼鏡，屈光度變化-1.25D，矯正視力正常，新鏡試鏡時(shí)感覺暈。

 

視功能檢查：

 隱斜：遠(yuǎn)：2exo    近：  13exo

 AC/A：1△/D（梯度法）

 Worth 4 dots:：4

 立體視：正常  

 BCC：+0.25D

 NRA：2.50D

 PRA：-2.75D

 調(diào)節(jié)幅度（負(fù)鏡片法）：OD：5.50D

            OS：-5.75D    

 調(diào)節(jié)靈敏度：±2.00D，20/30

  OD：13cpm   OS：14cpm  OU：12cpm

 遠(yuǎn)用聚散度：BI：-/12/4    BO：6/22/14

 近用聚散度：BI：6/14/10   BO：28/30/26

 

視覺相關(guān)檢查：

 眼軸：OD：25.73mm   OS：25.30mm

 角膜曲率：OD：45.00D/46.94D

      OS：45.24D/47.47D

 角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)：OD：3908.1/mm2

          OS：4039.6/mm2

OD

OS

OU角膜地形圖

眼壓：OD：17mmHg  OS：15mmHg

BUT:  OD：8s  OS：10s

眼部健康檢查：雙眼角膜透明，上瞼結(jié)膜輕濾泡（+），晶體及其他眼前節(jié)未見明顯異常。

 

診斷：高度近視

 

分析：顧客三年未更換框架眼鏡，新鏡屈光度變化較大，適應(yīng)有困難，可以適當(dāng)降低屈光度配鏡。顧客希望可以有辦法幫助她延緩近視的發(fā)展，高度近視無法使用角膜塑形鏡，顧客不愿意接受眼部異物感，否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)眼部及全身疾病史，因此，我們建議顧客嘗試離焦設(shè)計(jì)的軟性隱形眼鏡。

 

隱形鏡片試戴，試戴十分鐘后進(jìn)行片上驗(yàn)光追加及檢查視力情況，鏡片定位及活動(dòng)度評(píng)估良好。     

半小時(shí)后，角膜地形圖檢查，離焦環(huán)可見。

處方

OD：某品牌  -6.50D   

OS：某品牌  -6.50D

 

 

 

一個(gè)月復(fù)查

視力：

遠(yuǎn)視力（裸眼）：OD：1.0  OS：0.9     

追加：OD：+0.50  1.0   OS：+0.50-0.75*10   1.0

眼部健康檢查：雙眼角膜透明，上瞼結(jié)膜輕濾泡（+），晶體及其他眼前節(jié)未見明顯異常。

角膜地形圖檢查：

鏡片配適：鏡片中央定位良好，活動(dòng)度尚可。

處理：繼續(xù)配戴，注意鏡片清洗，定期更換鏡片。三個(gè)月復(fù)查。

 

顧客對(duì)于視力表示滿意，戴鏡后未出現(xiàn)不適現(xiàn)象，眼部無任何不良反應(yīng)。一個(gè)月復(fù)查視力及鏡片配適良好。

 

當(dāng)顧客屈光度較高時(shí)，我們可以選擇離焦設(shè)計(jì)的軟性隱形眼鏡來幫助顧客減緩眼軸的快速增長(zhǎng)，控制高度近視的發(fā)展速度，同時(shí)也要注意隱形眼鏡的護(hù)理和復(fù)查，保證眼部的健康。   

文章來源：互聯(lián)網(wǎng)

文章排版：深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校

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