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       裂隙燈的操作算是一個驗光配鏡人員的必備技能了，稍微有點條件的眼鏡店我們都會看到一臺如此的設(shè)備，也許你去配眼鏡沒有用到過它，但它卻是驗光師一項必備技能，今天深圳視普泰眼視光培訓(xùn)學(xué)校就來簡單講一講裂隙燈彌散投照法規(guī)范操作，說到操作規(guī)范，我們首先要了解這個設(shè)備的構(gòu)造，請看下圖：

裂隙燈顯微鏡的結(jié)構(gòu)：

裂隙燈顯微鏡包括：照明系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、支持系統(tǒng)三大部分。

 

照明系統(tǒng)即為裂隙燈，需調(diào)整光帶方向、寬度、高度、顏色、亮度；

 

觀察系統(tǒng)即為雙目立體顯微鏡，需要通過調(diào)整放大倍率觀察不同的目標(biāo)；

 

支持系統(tǒng)包括：額托、下頜托、注視目標(biāo)、控制鎖等。

 

 

接下來我們講講裂隙燈顯微鏡檢查方法

 

一、裂隙燈顯微鏡操作前準(zhǔn)備

 

    （1）就位前準(zhǔn)備：溝通檢查目的、調(diào)暗室內(nèi)光線、解鎖

 

    （2）精調(diào)目鏡度數(shù)和間距：調(diào)整完畢后，洗手，并對儀器進行消毒。

 

    （3）調(diào)整高度，固定頭位：先調(diào)整升降臺高度，待高度合適后，囑被檢者將下頜放在頜拖上，額頭頂住額靠，旋轉(zhuǎn)頷托的調(diào)節(jié)螺管，使被檢眼和裂隙燈顯微鏡光源大致對準(zhǔn)，即被檢者外眥與立柱上的刻線等高。至此，操作前準(zhǔn)備工作完成。

 

 

二、裂隙燈顯微鏡檢查方法：彌散照明法。

       彌散照明法使眼表處于一種彌漫性照明狀態(tài)，此法主要用于對眼前節(jié)組織進行總體觀察、隱形眼鏡的配適評估、隱形眼鏡表面形態(tài)及沉淀物檢測。

 

       檢查順序遵循：先右后左、由外向內(nèi)。

 

 

1.調(diào)整：

 

（1）亮度：中高度

 

（2）放大倍率：低中

（3）光帶方向：90°

 

（4）高度：最高

 

（5）寬度：最寬

 

（6）投照角度：30°-50°

（7）附加：毛面濾光鏡

2.檢查內(nèi)容及檢查順序：眼瞼—瞼緣—睫毛—淚器—結(jié)膜—角膜—角鞏緣—虹膜—瞳孔

 

3.各組織檢查注意事項

 

 

A.檢查眼瞼時：囑患者閉眼，將光斑放在被檢者鼻梁中間，前后推拉操作手柄，待看清皮膚后，前后左右推拉操作手柄進行檢查，觀察皮膚有無水腫、潮紅、干燥、結(jié)節(jié)及有無眼瞼閉合不全等。

 

B.瞼緣及睫毛：囑患者向前看，不要直視燈光（可引導(dǎo)被檢者看檢查者耳朵或指示燈），觀察有瞼緣缺損、內(nèi)翻倒睫刺激角膜及瞼板腺開口有無異常等。

 

C.檢查淚器時：觀察淚小點形態(tài)是否正常，壓迫淚囊區(qū)是否有粘性或粘液膿性分泌物溢出。

 

D.檢查結(jié)膜時：結(jié)膜分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。檢查上瞼結(jié)膜時需翻開上瞼，囑被檢者向下看，檢查下瞼結(jié)膜時囑被檢者向上看。觀察結(jié)膜有無水腫、充血、結(jié)膜是否粗糙（濾泡、乳頭、結(jié)石）。正確區(qū)分結(jié)膜充血、睫狀充血和混合充血。

 

E.檢查角膜時：觀察整體情況，透明度如何，是否有異物及斑翳、新生血管等。

 

F.檢查角鞏緣時：檢查有無充血等。

 

G.檢查虹膜瞳孔時：觀察患者虹膜紋理，瞳孔的大小、形狀、位置、兩側(cè)是否對稱。利用裂隙燈的亮度旋鈕了解瞳孔對光反射是否靈敏。

 

檢查結(jié)束后，關(guān)閉電源，鎖緊解鎖旋鈕，與被檢者溝通檢查結(jié)果。

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